脊椎の構造は、中に脊柱管という円柱状構造の空洞があります。中には第２腰椎レベルまで脊髄が通っていて、それ以降は腰仙髄から末梢神経が馬のしっぽのように束になって、下降しています。（これを馬尾神経といいます。）これらは各腰仙椎から神経根を構成して、それぞれのレベルから脊椎の外へと足を延ばし、腰神経叢・仙骨神経叢を構成し、さらに骨盤帯や下肢へと各神経（坐骨神経・大腿神経など）を構成し末梢（足のつま先）まで、その神経支配を及ぼしています。
脊柱管狭窄症の概念（定義）は、加齢による組織変性やすべり症などの疾患により、脊柱管や神経根部の通り道が狭くなって圧迫されると跛行や腰痛・痺れ・筋力低下・筋肉のこわばり、などの症状が出てくるというものです。
加齢に伴う組織の具体的な変化とは黄色靭帯の肥厚や脊椎の骨棘・椎間板などの退行性変化ですが、これらは脊髄や神経根付近にあるため脊柱管及び神経根に影響をもたらすというものです。
歩行障害は間欠性跛行というもので、しばらく歩くと痛みやシビレが出てきたり、その症状が強くなってきたりなどの状態が出現します。これらの症状はしばらく椅子に座ったり、腰を前にかがめたりすると、症状は緩和します。
確定診断にはレントゲン写真・ＭＲＩ・造影検査などでの構造的所見や循環障害と識別するためのＡＢＰＩ測定（腕と足部の血圧偏重の測定）などが用いられます。中高年以降に発症する方が多く見られ基本的には神経ブロック、神経血流改善剤、鎮痛薬、リハビリなどの保存療法によって治療を試みますが、膀胱直腸障害や激烈な痛みなど、日常生活に著しい支障が出てくるような場合は手術を行う事もあります。
脊柱管の中の問題で症状が出てくるものを「馬尾型」神経根部での症状を「神経根型」その２つの型を併合した「混合型」があります。

※　以上、医療での脊柱管狭窄症の概念と治療方法などをおおまかに説明いたしました。
これは、ごく一般的な説明ですが、骨格筋の問題については、こわばりと筋力低下程度の位置づけになっていることが多く、原因の第一要因として触れられていることは極めて稀か、皆無のように思われます。

令和２年１月１５日第一刷発行の「脊柱管狭窄症 腰の名医２０人が教える最高の治し方（大全）」の　～はじめに～では以下のように記述されています。

以上、「脊柱管狭窄症　腰の名医２０人が教える　最高の治し方（大全）」から引用させて頂きました。

私が数十年間　理学療法士として医療の現場で経験したことをふまえて私見を述べさせてもらうなら、骨格筋・筋膜への直接の治療で症状の改善・緩解に向かう症例を多数経験して来たという客観的な事実です。ここで客観的という言葉を使ったのは、患者さんの言葉だけで経験を述べているのではなく、機能や動作評価など、数値や映像としての客観的な推移データに基づいているからです。
以上、疾患の概説と経験を踏まえた私見を述べさせて頂きました。